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Andrologia e fertilidadeAvaliação do sêmen: espermograma e exames complementares
O espermograma é a base da avaliação da fertilidade do homem. Entenda o que ele mede, como os valores de referência da OMS são usados e quando ir além dele.
- O espermograma mede volume, concentração, movimento e forma dos espermatozoides.
- Os valores de referência da OMS não separam, sozinhos, homens férteis de inférteis: o resultado é interpretado junto com a história e o exame físico.
- Um resultado alterado deve ser repetido antes de conclusões, porque a produção de espermatozoides varia de uma amostra para outra.
O que o espermograma mostra
O exame analisa uma amostra de sêmen colhida por masturbação, depois de um período de abstinência orientado pelo laboratório. Os principais itens do laudo são:
- volume do ejaculado;
- concentração e número total de espermatozoides;
- motilidade, a proporção que se move de forma progressiva;
- morfologia, a proporção com forma considerada típica;
- vitalidade, pH, presença de células redondas e outros parâmetros.
Como ler os valores de referência
O manual da Organização Mundial da Saúde (6ª edição, 2021) traz limites baseados em homens que conseguiram uma gravidez em até um ano. Esses números servem de referência, mas não são uma linha divisória entre fértil e infértil. A Associação Europeia de Urologia reforça esse ponto: o laudo precisa ser lido junto com a história e o exame físico.
Quando ir além do espermograma
Alguns resultados pedem investigação adicional. Azoospermia (ausência de espermatozoides) ou contagens muito baixas costumam levar a dosagens hormonais e exames genéticos. Perdas gestacionais de repetição ou infertilidade sem causa aparente podem justificar o teste de fragmentação do DNA. Volume muito baixo pode sugerir obstrução ou ejaculação retrógrada.
Perguntas frequentes
Um espermograma alterado significa infertilidade?
Não necessariamente. Muitos homens com valores abaixo da referência conseguem ter filhos, e o exame varia bastante entre amostras. Por isso ele é repetido e interpretado no contexto do casal.
Quais exames podem complementar o espermograma?
Conforme o caso: dosagens hormonais, ultrassom da bolsa escrotal, teste de fragmentação do DNA espermático, pesquisa de leucócitos ou anticorpos no sêmen e exames genéticos.
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Atendimento particular no Centro de Manhuaçu-MG, de segunda a sexta, das 8h às 17h.
Agendar pelo WhatsAppConteúdo educativo. Não substitui avaliação médica individual. Em uma emergência, procure atendimento imediato. Revisado por Dr. Ruston Louback (CRM-MG 58259 | RQE 57530) em 31/10/2026.