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Andrologia e fertilidadeAvaliação do homem na dificuldade para engravidar
Quando o casal não consegue engravidar, o homem deve ser avaliado junto com a parceira. Veja o que a avaliação andrológica inclui, passo a passo.
- Em cerca de metade dos casais com dificuldade para engravidar existe algum fator masculino, isolado ou somado a um fator feminino.
- A avaliação do homem deve começar junto com a da parceira, e não depois.
- Ela reúne história clínica, exame físico, espermograma e, conforme o caso, exames hormonais, de imagem e genéticos.
Por que avaliar o homem desde o início
Durante muito tempo, a investigação da fertilidade começava e terminava na mulher. Hoje as diretrizes de urologia e de reprodução humana são claras: o casal é avaliado em conjunto. Deixar o homem para depois atrasa o diagnóstico e pode esconder condições que têm tratamento, ou que afetam a saúde geral dele.
O que a avaliação andrológica inclui
- Conversa detalhada: tempo de tentativa, frequência das relações, gestações anteriores, doenças da infância (como testículo que não desceu ou caxumba com inflamação no testículo), cirurgias, medicamentos, uso de anabolizantes ou testosterona, trabalho e hábitos.
- Exame físico: tamanho e consistência dos testículos, presença dos canais deferentes, pesquisa de varicocele e sinais hormonais.
- Espermograma: idealmente dois exames, feitos em laboratório que segue o manual da OMS.
- Exames complementares, quando indicados: dosagens hormonais, ultrassom da bolsa escrotal, exames genéticos e testes específicos do sêmen.
Depois do diagnóstico
A conduta depende da causa encontrada. Pode envolver tratar um fator reversível, ajustar medicamentos e hábitos, tratar uma varicocele selecionada ou planejar, junto com a equipe da parceira, um caminho de reprodução assistida. Cada decisão é individual e conversada com o casal.
Perguntas frequentes
Quando o casal deve procurar avaliação?
Depois de 12 meses de relações regulares sem proteção, ou após 6 meses se a parceira tem 35 anos ou mais. Antes disso, se já existe um fator conhecido, como varicocele, cirurgia prévia no escroto ou ciclos menstruais irregulares.
Preciso levar exames antigos?
Sim. Espermogramas anteriores, exames hormonais, ultrassons e relatórios de cirurgias ajudam muito, assim como a lista de medicamentos e suplementos em uso.
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Atendimento particular no Centro de Manhuaçu-MG, de segunda a sexta, das 8h às 17h.
Agendar pelo WhatsAppConteúdo educativo. Não substitui avaliação médica individual. Em uma emergência, procure atendimento imediato. Revisado por Dr. Ruston Louback (CRM-MG 58259 | RQE 57530) em 31/10/2026.