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Andrologia e fertilidadeTestosterona baixa e hipogonadismo masculino
Cansaço e pouca libido não bastam para diagnosticar testosterona baixa. Veja como o hipogonadismo é confirmado e por que a reposição pode afetar a fertilidade.
- Hipogonadismo é a combinação de sintomas compatíveis com testosterona baixa confirmada em exames de sangue colhidos pela manhã, repetidos.
- A reposição de testosterona tem indicação médica precisa e não deve ser usada para fins estéticos, ganho de massa muscular ou desempenho, conforme a Resolução CFM nº 2.333/2023.
- Testosterona tomada de fora reduz a produção de espermatozoides: quem deseja ter filhos precisa discutir isso antes de qualquer tratamento.
O que é hipogonadismo
Hipogonadismo masculino é a produção insuficiente de testosterona, de espermatozoides ou de ambos. Pode ter origem no próprio testículo ou na hipófise, a glândula que comanda o testículo. Sintomas como redução do desejo sexual, menos ereções matinais, cansaço e perda de massa muscular podem estar presentes, mas não são exclusivos: por isso o diagnóstico depende de exames.
Como o diagnóstico é feito
- dosagem de testosterona total pela manhã, repetida em outro dia;
- quando indicado, testosterona livre, LH, FSH, prolactina e outros exames para descobrir a causa;
- avaliação de condições associadas, como obesidade, diabetes, apneia do sono e uso de medicamentos ou anabolizantes.
Reposição: indicação precisa e responsabilidade
A diretriz da Associação Americana de Urologia sobre deficiência de testosterona e a Resolução CFM nº 2.333/2023 orientam que a reposição seja feita apenas em homens com deficiência confirmada, com acompanhamento. Não há indicação para uso estético, para ganho de massa muscular ou para melhorar desempenho. Antes de iniciar, é obrigatório conversar sobre o desejo de ter filhos, porque a testosterona exógena reduz a produção de espermatozoides.
Perguntas frequentes
Exame de testosterona baixa uma vez já confirma o diagnóstico?
Não. As diretrizes recomendam ao menos duas dosagens em dias diferentes, colhidas pela manhã, associadas a sintomas e à investigação da causa.
Quem quer ter filhos pode usar testosterona?
A testosterona exógena suprime a produção de espermatozoides e pode levar à ausência deles no sêmen. Em homens que desejam ter filhos, outras estratégias são discutidas com o médico.
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Atendimento particular no Centro de Manhuaçu-MG, de segunda a sexta, das 8h às 17h.
Agendar pelo WhatsAppConteúdo educativo. Não substitui avaliação médica individual. Em uma emergência, procure atendimento imediato. Revisado por Dr. Ruston Louback (CRM-MG 58259 | RQE 57530) em 31/10/2026.